Przepisy o przedawnieniu roszczeń ze stosunku pracy mają zastosowanie do roszczeń odszkodowawczych dochodzonych od pracodawcy przez członków rodziny pracownika zmarłego w wypadku przy pracy lub w następstwie choroby zawodowej. Zgodnie z jedną z uchwał Sądu Najwyższego podjętą w składzie 7 sędziów, z upływem trzech lat W rejestrze należy odnotować imię i nazwisko poszkodowanego, miejsce i datę wypadku, informacje dotyczące skutków wypadku dla poszkodowanego, datę sporządzenia protokołu powypadkowego, stwierdzenie, czy wypadek jest wypadkiem przy pracy, datę przekazania do ZUS wniosku o świadczenia z tytułu wypadku przy pracy, liczbę dni Termin na zgłoszenie roszczenia z tytułu wypadku przy pracy wynosi trzy lata od daty wypadku. W ten sposób pracownicy zamieszkali w Wielkiej Brytanii, którzy odnieśli obrażenia w wyniku wypadku przy pracy, mają prawo ubiegać się o odszkodowanie za wypadek przy pracy, jeśli uczynią to w ciągu trzech lat od daty wypadku. Świadczenia, jakie pojawiają się z tytułu wypadku w drodze do pracy lub z pracy: wynagrodzenie chorobowe oraz zasiłek chorobowy w wysokości 100%. Podstawą brutto wynagrodzenia chorobowego jest przeciętne miesięczne wynagrodzenie pracownika z okresu 12 miesięcy, poprzedzających miesiąc powstania niezdolności do pracy. Zadzwoń 789 940 934 lub napisz do nas: kontakt@adwokat-kp.pl. Kancelaria świadczy pomoc prawną osobom poszkodowanym w wypadkach przy pracy oraz rodzinom osób zmarłych w związku z wypadkiem przy pracy. Specjalizujemy się w uzyskiwaniu odszkodowania i zadośćuczynienia za wypadek przy pracy, zarówno bezpośrednio od pracodawcy, jak i z renta z tytułu niezdolności do pracy - dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, renta szkoleniowa - dla ubezpieczonego, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie Odszkodowania za wypadek przy pracy. Zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – o wypadku przy pracy można mówić wtedy, gdy zdarzenie jest nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, wywołujące uraz lub śmierć, a także następujące w związku z wykonywaną pracą. Za śmiertelny wypadek przy pracy, zgodnie z art. 3 ust. 4 ustawy wypadkowej, uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiła śmierć w okresie nieprzekraczającym 6 miesięcy od dnia wypadku. Za ciężki wypadek przy pracy, zgodnie z art. 3 ust. 5 ustawy wypadkowej, uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiło ciężkie uszkodzenie Skoro tak, to ZUS bezpodstawnie odmówił przyznania jej jednorazowego odszkodowania z racji wypadku przy pracy. Ponieważ ZUS nie ma racji, ubezpieczona ma szansę wygrać w sądzie. W odwołaniu Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych Ustawa z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do 3 lat. Ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych PJoqe. Przepisy prawa pracy i ubezpieczeń społecznych określają katalog świadczeń odszkodowawczych, jakie przysługują pracownikowi, który uległ wypadkowi przy pracy lub zachorował na chorobę zawodową. Świadczenia te wypłacane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i mają na celu rekompensatę skutków wypadku przy pracy pracownikowi (jednorazowe odszkodowanie, pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, rentę szkoleniowa itp.) bądź - jego rodzinie (np. w postaci renty rodzinnej). Nie wszyscy jednak wiedzą, że w myśl przepisów prawa pracy poszkodowany ma prawo żądać od pracodawcy świadczenia odszkodowawczego. W myśl art. 2371 § 1 ustawy z r. - Kodeks pracy ( z 2016 r. poz. 1666 ze zm.) – dalej pracownikowi, który uległ wypadkowi przy pracy lub zachorował na chorobę zawodową określoną w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z r. w sprawie chorób zawodowych ( z 2013 r. poz. 1367) przysługują świadczenia z ubezpieczenia społecznego określone w przepisach ustawy z r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ( z 2015 r. poz. 1242 ze zm.) – dalej Katalog świadczeń określony w art. 6 obejmuje: zasiłek chorobowy – dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, świadczenie rehabilitacyjne – dla ubezpieczonego, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy, zasiłek wyrównawczy – dla ubezpieczonego będącego pracownikiem, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jednorazowe odszkodowanie – dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jednorazowe odszkodowanie – dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, rentę z tytułu niezdolności do pracy – dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, rentę szkoleniowa – dla ubezpieczonego, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, rentę rodzinna – dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, dodatek do renty rodzinnej – dla sieroty zupełnej, dodatek pielęgnacyjny, pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne w zakresie określonym Odszkodowanie od pracodawcy Niezależnie od powyższych świadczeń pracownikowi, który uległ wypadkowi przy pracy przysługuje od pracodawcy odszkodowanie za utratę lub uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów osobistego użytku oraz przedmiotów niezbędnych do wykonywania pracy, z wyjątkiem utraty lub uszkodzenia pojazdów samochodowych oraz wartości pieniężnych (art. 2371 § 2 Powyższe świadczenie jest na gruncie prawa pracy jedynym należnym od pracodawcy, stąd też regulacja jego dotycząca została włączona do przytoczonym przepisie ustawodawca wskazał przesłanki prawa do tego odszkodowania. Należą do nich: stwierdzenie, że dane zdarzenie było wypadkiem przy pracy oraz wystąpienie związku przyczynowego pomiędzy tym zdarzeniem, a zniszczeniem lub uszkodzeniem przedmiotów osobistego użytku, a więc również wykazanie szkody. Ewentualna wina pracodawcy w zaistnieniu wypadku nie ma żadnego znaczenia dla jego odpowiedzialności odszkodowawczej. Zgodnie z ogólną regułą wynikającą z art. 6 ustawy z r. - Kodeks cywilny ( z 2017 r. poz. 459) – dalej wskazane przesłanki odpowiedzialności odszkodowawczej pracodawcy musi udowodnić pracownik. Ciekawym aspektem omawianej odpowiedzialności jest brak wyłączenia zobowiązania pracodawcy do wypłaty powyższego odszkodowania w przypadku zaistnienia okoliczności wyłączających prawo do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, takich jak te określone w art. 21 (chodzi tu o stwierdzenie, że wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez poszkodowanego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa, a także gdy poszkodowany będąc w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania tego wypadku). Zdania w tej kwestii są podzielone, jednakże wydaje się, że gdyby była taka wola ustawodawcy, to – podobnie jak to uczynił w § 1 art. 2371 wskazującym na zakres świadczeń – także w § 2 tego przepisu, dotyczącym odszkodowania, odesłałby do stosowania przepisów odrębnych, wyłączających w określonych okolicznościach odpowiedzialność odszkodowawczą pracodawcy. Ponieważ tego nie uczynił, uprawnione wydaje się stwierdzenie, że prawo do odszkodowania za przedmioty utracone lub uszkodzone w związku z wypadkiem przy pracy zachowa także ten pracownik, który ze względu na okoliczności przewidziane w art. 21 utracił prawo do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego. Prawo do omawianego odszkodowania przysługuje także członkom rodziny pracownika zmarłego na skutek wypadku przy pracy, bowiem jest ono prawem majątkowym ze stosunku pracy i jako takie, zgodnie z art. 631 § 2 przejdzie w częściach równych na małżonka bądź inne osoby spełniające warunki wymagane do uzyskania renty rodzinnej w myśl przepisów ustawy z r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 887 ze zm.). Pomimo tego, że przepis uprawniający pracownika do ubiegania się o odszkodowanie od pracodawcy obowiązuje już ponad 10 lat, rzadko znajduje praktyczne zastosowanie. Można jedynie domniemywać, że wynika to zarówno z jego nieznajomości, jak i z obawy pracowników przed zgłaszaniem roszczeń do pracodawcy, u którego wciąż pracują i nadal chcieliby pracować. Na koniec warto dodać, że przepisy nie regulują zasad określania szkody za utracone mienie, wobec czego należy stosować w tym zakresie przepisy Więcej na ten temat w Serwisie BHP. Z tego wpisu dowiesz się: Czym jest wypadek przy pracy? Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy Kiedy zakład pracy ponosi odpowiedzialność za wypadek przy pracy? Odpowiedzialność pracodawcy – na zasadzie winy lub ryzyka Nawet przy zachowaniu ostrożności i przestrzeganiu zasad BHP może dojść do wypadku przy pracy. Jego konsekwencje nieraz bywają przy tym naprawdę poważne – zdarza się, że pociągają za sobą śmierć czy trwałą utratę zdrowia. Jako osobie poszkodowanej przysługują Ci w takiej sytuacji konkretne roszczenia. Czym jest wypadek przy pracy? Aby w ogóle można było mówić o wypadku przy pracy i – co za tym idzie – odszkodowaniu, trzeba spełnić kilka wymogów. Zgodnie z definicją za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą: podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych, podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia, w czasie pozostawania pracownika w drodze między siedzibą pracodawcy, a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy. Na tych samych zasadach możesz uzyskać odszkodowanie i inne świadczenia także w razie wypadku, któremu ulegniesz: w czasie podróży (chyba że nie pozostaje ona w związku z wykonywaniem powierzonych Ci zadań), podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony, przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe. Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy Jako osoba poszkodowana w wyniku wypadku przy pracy w pierwszej kolejności musisz zgłosić się nie po odszkodowanie do pracodawcy, a po tzw. jednorazowe odszkodowanie z ZUS-u. Masz do niego prawo, jeśli w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznasz: stałego uszczerbku na zdrowiu – upośledzenia czynności organizmu bez możliwości poprawy lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu – upośledzenie czynności organizmu na okres powyżej 6 miesięcy z możliwością poprawy. W pozostałych przypadkach, a więc przy tzw. lekkich wypadkach przy pracy, takie odszkodowanie nie będzie Ci przysługiwać. Oczywiście to nie Ty oceniasz rozległość Twojego uszczerbku. Robi to lekarz lub komisja lekarska. Na tej podstawie Zakład Ubezpieczeń Społecznych przyznaje Ci następnie odpowiednie odszkodowanie. Jego wysokość zależy od procentowo określonego uszczerbku na zdrowiu. Zgodnie z obwieszczeniem Ministra Rodziny i Polityki Społecznej w 2022 roku mogą to być kwoty od 1033 do 93 014 złotych. W przypadku jednorazowego odszkodowania z ZUS-u nie ma znaczenia wina pracodawcy. Pieniądze przysługują Ci zawsze, o ile spełnisz wyżej opisane warunki. Jedynym wyjątkami będą sytuacje, gdy do wypadku doszło: wyłącznie ze względu na udowodnione naruszenie przez Ciebie przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa lub gdy w znacznym stopniu przyczynisz się do spowodowania wypadku będąc w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających bądź substancji psychotropowych. Kiedy zakład pracy ponosi odpowiedzialność za wypadek przy pracy? Jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy jest jednak limitowane. A to oznacza, że nawet przy wypłacie maksymalnej kwoty często nie wystarcza ona na naprawienie wszystkich poniesionych przez Ciebie szkód. Świadczenie z ZUS-u to jednak nie jedyna możliwość – po odszkodowanie za wypadek przy pracy możesz zgłosić się także do swojego pracodawcy, ale dopiero w drugiej kolejności, a więc gdy świadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych okaże się niewystarczające. Odszkodowanie od pracodawcy powinno pokryć wszystkie poniesione przez Ciebie szkody. Nie ma tu żadnej górnej granicy jak w przypadku kwot wypłacanych z ZUS-u. Aby jednak pracodawca wypłacił Ci jakiekolwiek pieniądze musi jeszcze ponosić odpowiedzialność za całe zdarzenie. Odpowiedzialność pracodawcy – na zasadzie winy lub ryzyka Odpowiedzialność pracodawcy za wypadek przy pracy nie zawsze będzie kształtować się w ten sam sposób. A to właśnie od rodzaju odpowiedzialności zależą warunki uzyskania odszkodowania. Podstawowym rodzajem odpowiedzialności jest odpowiedzialność na zasadzie winy. W takiej sytuacji pracodawca musi naprawić poniesione przez Ciebie szkody, jeśli do zdarzenia doszło ze względu na jego zaniedbanie czy zaniechanie. Przykładem może być tu chociażby nieodpowiednia organizacja pracy, brak przeprowadzenia wymaganych szkoleń BHP, niewyposażenie Cię w niezbędne środki ochronne czy zły stan techniczny urządzeń w pracy. Inaczej sytuacja wygląda, gdy pracujesz w tzw. przedsiębiorstwie wprowadzanym w ruch za pomocą sił przyrody. Mowa tu chociażby o tartaku czy kopalni. Orzecznictwo rozszerza jednak to pojęcie chociażby o zmechanizowane gospodarstwa rolne. W tego typu przypadkach pracodawca ponosi odpowiedzialność na zasadzie ryzyka. Oznacza to, że wcale nie musi ponosić winy za całe zdarzenie. O ile nie powoła się na jeden z 3 przypadków określonych w przepisach i wyłączających jego odpowiedzialność, będzie musiał wypłacić Ci odszkodowanie. Warto dodać, że podstawą uzyskania jakiegokolwiek odszkodowania będzie wykazanie poniesionych przez Ciebie szkód i okoliczności całego zdarzenia. To właśnie na tej podstawie można następnie ustalić, jakie odszkodowanie Ci przysługuje i czy pracodawca ponosi odpowiedzialność za całe zdarzenie. Nie zawsze też, mimo odpowiedzialności pracodawcy, uzyskasz należne odszkodowanie. Niestety pracodawcy nie mają obowiązku wykupienia ubezpieczenia OC i nie wszyscy się na to decydują. Jeśli pracodawca nie ma wykupionej polisy, nie zawsze będzie więc w stanie z prywatnego majątku zapłacić należną Ci kwotę. Odszkodowanie za wypadek przy pracy – podsumowanie W razie ciężkich wypadków przy pracy przysługują Ci konkretne roszczenia. Prawo do odszkodowania masz także jako członek rodziny pracownika, który zmarł wskutek takiego wypadku. W pierwszej kolejności możesz ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie z ZUS-u. Jego wysokość jeść ściśle wyznaczona przez przepisy i uzależniona od procentowo określonego stopnia uszczerbku na zdrowiu. W 2022 roku w ramach odszkodowania z ZUS-u możesz otrzymać od 1033 do 93 014 złotych. Jeśli takie odszkodowanie okaże się niewystarczające, możesz skierować swoje roszczenia do pracodawcy. W zależności od rodzaju wykonywanej pracy będzie on odpowiadał na zasadzie winy lub ryzyka. W przypadku odpowiedzialności na zasadzie winy odszkodowanie od pracodawcy otrzymasz tylko, gdy udowodnisz, że do wypadku doszło wskutek zaniedbań, których się dopuścił. Po wypadku przy pracy należy nam się jednorazowe odszkodowanie z ZUS. Jednak nie każdy ma świadomość, że jeśli wypadek zaistniał z winy lub zaniedbania pracodawcy, można ubiegać się również o odszkodowanie z ubezpieczenia OC pracodawcy. Odszkodowanie z polisy odpowiedzialności cywilnej uwzględnia nie tylko sam uszczerbek na zdrowiu, ale również zwrot wszelkich kosztów leczenia, dojazdów czy opieki powypadkowej. Warto więc przeanalizować zapisy protokołu powypadkowego i potwierdzić, czy przysługuje nam również odszkodowanie z OC pracodawcy. Odszkodowanie z ZUS po wypadku przy pracy Jeśli pracownik ulegnie wypadkowi przy pracy, powinien, o ile stan zdrowia na to pozwala, zgłosić zawiadomienie o wypadku do pracodawcy. Ten z kolei na podstawie wyjaśnień poszkodowanego i świadków zdarzenia sporządzić protokół powypadkowy lub kartę wypadku przy pracy. Dokument powinien zawierać informacje kiedy i gdzie doszło do zdarzenia, co było jego przyczyną. Dodatkowo, czy zachowane zostały normy i wymogi bhp oraz czy zastosowano środki zaradcze lub profilaktyczne na przyszłość. Poszkodowany w wypadku przy pracy po zakończeniu leczenia powypadkowego powinien uzyskać od lekarza prowadzącego druk zaświadczenia o stanie zdrowia OL-9 (ważny 30 dni od wydania). Należy go dołączyć wraz z pełną dokumentacją medyczną z procesu leczenia do wniosku o wypłatę jednorazowego odszkodowania z tytuły wypadku przy pracy do ZUS. Po przeprowadzeniu komisji lekarskiej orzekającej doznany trwały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu ZUS podejmuje decyzję dotyczącą wypłaty jednorazowego odszkodowania. Dowiedź się więcej o uzyskaniu odszkodowania z ZUS. Dopiero po zakończeniu procedury przez ZUS i wypłacie jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy można rozważyć możliwość uzyskania świadczenia uzupełniającego z OC pracodawcy. Roszczenia uzupełniające z OC pracodawcy Pracownik, który uległ wypadkowi przy pracy, doznając uszczerbku na zdrowiu, w przypadku wystąpienia czynu zabronionego ma możliwość żądania od pracodawcy świadczeń odszkodowawczych, będących uzupełnieniem odszkodowania z ZUS. Na podstawie art. 444 § 1 i 2 w razie uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszystkie wynikłe z tego tytułu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą – także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu. Jeżeli zaś poszkodowany utracił całkowicie lub częściowo zdolność do pracy zarobkowej albo jeżeli zwiększyły się jego potrzeby lub zmniejszyły widoki powodzenia na przyszłość, może on żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody odpowiedniej renty. Należy jednak podkreślić, iż w orzecznictwie sądowym oraz praktyce odszkodowawczej takie roszczenia mają charakter uzupełniający, ponad wypłatę odszkodowania z ZUS. Oznacza to, iż dopiero po uzyskaniu jednorazowego odszkodowania z ZUS pracownik może skutecznie dochodzić swoich dalszych roszczeń odszkodowawczych wobec ubezpieczyciela swojego pracodawcy. Przeczytaj nasze Vademecum uzyskania odszkodowania na drodze sądowej z OC pracodawcy. Sprawdź też, czy warto zlecić sprawę kancelarii odszkodowawczej. Przedwczesne roszczenie z OC pracodawcy Często, zgłaszając roszczenia do Ubezpieczyciela pracodawcy, otrzymujemy odmowę wypłaty odszkodowania uargumentowaną faktem, iż roszczenie jest przedwczesne. Nie oznacza to, iż roszczenia odszkodowawcze są niezasadne lub Towarzystwo Ubezpieczeń odmawia przyjęcia odpowiedzialności za szkodę. Wskazuje jednak, iż konieczne jest uzyskanie odszkodowania jednorazowego z ZUS, uzyskanie decyzji płatniczej i powrót do roszczeń z OC pracodawcy. Tym samym wstrzymują wypłatę świadczenia do czasu zakończenia postępowania odszkodowawczego przez ZUS. Dokumentacja i zgłoszenie roszczeń Celem zgłoszenia roszczeń do Ubezpieczyciela pracodawcy w pierwszej kolejności należy przeanalizować przebieg wypadku przy pracy oraz potwierdzić, iż winę lub zaniedbanie za jego wystąpienie ponosi pracodawca. W tym przypadku nie ma konieczności, aby ponosił on jedyną i całkowitą winę za zdarzenie, możliwe jest bowiem przyczynienie poszkodowanego pracownika. Należy się jednak liczyć z faktem, iż ubezpieczyciel stosunkowo do przyczynienia pomniejszy wypłacone odszkodowanie. Przykłady winy pracodawcy uprawniające do roszczeń z polisy OC: niezapewnienie środków ochronnych i zabezpieczających;nieprzestrzeganie zasad BHP;brak przeszkolenia oraz dopuszczenie do pracy pracownika nieposiadającego odpowiednich kwalifikacji, przeszkolenia lub uprawnień do wykonywania pracy;niewłaściwa organizacja pracy lub organizacja miejsca pracy;brak nadzoru i kontroli zwierzchniczej;wady konstrukcyjne lub niewłaściwa eksploatacja maszyn i urządzeń;nadmierna eksploatacja sprzętu;niezapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy;inne zaniedbania ze strony pracodawcy lub zwierzchnika. W przypadku potwierdzenia zasadności roszczeń należy zgromadzić dokumentację, która pozwoli zgłosić i udokumentować roszczenia do ubezpieczyciela. Wymagane dokumenty do zgłoszenia szkody z OC pracodawcy: protokół powypadkowy, karta wypadku przy pracy;zeznania świadków wypadku (jeśli tacy istnieją);dokumentacja medyczna z przebiegu procesu leczenia;decyzja wypłaty jednorazowego odszkodowania z ZUS oraz orzeczenie lekarza orzecznika ZUS wskazująca na trwały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu;dokumentacja kosztowa (faktury, rachunki, potwierdzenia płatności, kosztów dojazdów i opieki);dokumentacja wskazująca na utracone dochody;inna dokumentacja potwierdzająca rozmiar szkody i strat poniesionych w związku z wypadkiem. Zgłoszenie roszczeń do ubezpieczyciela powinno nastąpić z polisy OC pracodawcy. Jeśli pracodawca sam nie chce udostępnić danych, istnieje możliwość skorzystania z pomocy profesjonalnego pełnomocnika, który w imieniu poszkodowanego przeprowadzi procedurę likwidacyjną. Na piśmie należy zgłosić i sprecyzować roszczenia odszkodowawcze oraz przekazać ubezpieczycielowi pełną dokumentację wskazującą na poniesione straty zdrowotne i materialne. Wypłata odszkodowania – rodzaje roszeń z OC pracodawcy Ponieważ podstawą roszczeń z polisy OC pracodawcy jest kodeks cywilny, roszczenia obejmują zarówno zadośćuczynienie za doznany uszczerbek na zdrowiu oraz odszkodowanie, czyli refundację poniesionej szkody majątkowej. Jednak jako roszczenie uzupełniające uwzględnia wypłatę jednorazowego odszkodowania z ZUS, a więc jest pomniejszane o wypłacone już świadczenie przez ZUS. W przypadku ubezpieczyciela OC pracodawcy wypłata zadośćuczynienia zależy od wielu czynników. Oceniony uszczerbek na zdrowiu (w wysokości uznanej przez ZUS lub ocenionej przez lekarza orzecznika Towarzystwa Ubezpieczeń) jest tylko jednym z elementów oceny wysokości wypłaty. Uwzględnić należy również ból i cierpienie związane z wypadkiem, długotrwałość i uciążliwość procesu leczenia, utratę perspektyw na przyszłość, trwałą dysfunkcję fizyczną i społeczną po wypadku. Odszkodowanie, czyli refundacja wszystkich kosztów i strat materialnych związanych z wypadkiem następuje na podstawie udokumentowanych faktur, rachunków lub oświadczeń związanych z dojazdami do placówek medycznych czy świadczoną opieką osób trzecich. Obejmuje również wyrównanie zmniejszonego wynagrodzenia np. o wysokość dodatków, diet, premii, które poszkodowanemu przepadły ze względu na zwolnienie powypadkowe. Ich udowodnienie wymaga jednak przekazania szczegółowej dokumentacji finansowej. Wyłączenie odpowiedzialności pracodawcy Okoliczności, które mogą wyłączyć odpowiedzialność pracodawcy: siła wyższa;wyłączna wina poszkodowanego pracownika lub osoby trzeciej, za którą pracodawca nie odpowiada;stan nietrzeźwości pracownika lub stan po zażyciu środków psychotropowych, odurzających;rażące niedbalstwo. Roszczenia bezpośrednio do pracodawcy lub roszczenia sądowe Nie każda działalność gospodarcza, przedsiębiorstwo czy firma są zobligowani do posiadania obowiązkowego ubezpieczenia OC działalności. Należy również pamiętać, iż jeśli firma nie posiada polisy odpowiedzialności cywilnej a jedynie ubezpieczenie OC pracodawcy, które jest ubezpieczeniem dodatkowym i nieobowiązkowym, zakres ochrony i sumę gwarancyjną mogą określać warunki danej polisy. Odpowiedzialność ubezpieczyciela będzie więc stanowiła jedynie suma ubezpieczenia, zaś resztę strat pokryć będzie musiał sam pracodawca z własnej kieszeni. Jeśli pracodawca nie posiada polisy OC, a odszkodowanie z ZUS pokrywa jedynie część poniesionej szkody, istnieje możliwość roszczeń bezpośrednich do pracodawcy. Jednakże ze względu na dobre stosunki społeczne, możliwość zachwiania stabilnością finansową firmy przez wypłatę odszkodowania lub w obawie o utratę pracy, wiele osób poszkodowanych nie decyduje się na ten krok. Przejdź do zawartościHOMEKIM JESTEŚMY?CZYM SIĘ ZAJMUJEMY?AKTUALNOŚCIKONTAKTOdszkodowanie za wypadek w pracy – jak go dochodzić? Wypadek w pracy to zdarzenie, które jest nagłe i spowodowane przyczyną zewnętrzną. Występuje w związku z pracą i może powodować uraz lub śmierć. Odszkodowanie za wypadek w pracy ma na celu naprawienie wyrządzonych szkód i urazów. O odszkodowaniu możemy mówić w przypadku, gdy daną osobę zatrudniono na podstawie umowy o tego artykułu dowiesz się:Jaki podział wypadków w pracy wyrożniamy?Jak wygląda sytuacja w przypadku wypadku w drodze do pracy?Gdzie należy zgłaszać wypadek w pracy?Kto nie ma prawa do odszkodowania za wypadek w pracy?Jak uzyskać odszkodowanie za wypadek w pracy?Aby można było mówić o wypadku przy pracy, zdarzenie to musi nastąpić podczas wykonywania zwykłych czynności lub poleceń przełożonych. Pracownik wykonuje je w związku z zajmowanym stanowiskiem i należą do jego obowiązków. Mogą być wykonywane w czasie pracy, ale również w godzinach nadliczbowych lub przed formalnym rozpoczęciem pracy. Wypadek w pracy ma miejsce również wtedy, kiedy pracownik pozostaje do dyspozycji pracodawcy między siedzibą a miejscem wykonywania obowiązku. Za wypadek przy pracy mogą uchodzić zarówno zdarzenia mniej poważne (np. skręcenie kostki), jak i śmierć za wypadek w pracy – podstawowe informacjePrzesłanką, która umożliwia ubieganie się o odszkodowanie za wypadek w pracy, jest wystąpienie u pracownika stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Uszczerbek stały nie daje szans na poprawę sytuacji zdrowotnej, natomiast uszczerbek długotrwały to taki, który powoduje zmniejszenie sprawności organizmu na czas, który przekracza 6 miesięcy. Naruszenie sprawności w przypadku uszczerbku długotrwałego może ulec poprawie. Uszczerbek na zdrowiu ocenia lekarz lub komisja lekarska, natomiast o przyznaniu odszkodowania decyduje Zakład Ubezpieczeń Społecznych. ZUS przyznaje odszkodowanie w wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na ZUS odmówi nam przyznania odszkodowania, od tej decyzji możemy się odwołać. Odwołanie należy wnieść pisemnie w ciągu miesiąca od dnia doręczenia nam decyzji. Podział wypadków w pracyAnalizując kwestie takie, jak odszkodowanie za wypadek w pracy, należy wziąć pod uwagę podstawę prawną ich dotyczącą. Jest to Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Wypadki w pracy dzielimy na śmiertelne, ciężkie i lekkie. Jeśli w wyniku tego samego zdarzenia wypadkowi uległy co najmniej 2 osoby, wtedy możemy mówić o wypadku zbiorowym. Odszkodowanie za wypadek w pracy a szkolenieNa równi z wypadkami w pracy traktuje się również wypadki, które miały miejsce podczas podróży służbowej, a także szkoleń. Wyjątkiem jest sytuacja, w której postępowanie pracownika nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań. Podobnie jak wypadki w pracy traktuje się również sytuacje, w których pracownik wykonuje zadania zlecone przez organizacje związkowe, które działają u pracodawcy. Wypadek w drodze do pracyPracownik może ulec wypadkowi również w drodze do pracy lub z pracy. Dotyczy to sytuacji, w której nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywania zatrudnienia, lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia rentowego, jeżeli droga ta była najkrótsza i nie została przerwana. Regulacje te zostały zawarte w artykule 57 b Ustawy z 7 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Jeśli natomiast doszło do naruszenia ciągłości, a przerwa była życiowo uzasadniona, dane zdarzenie również będzie można uznać za wypadek w pracy. Podobna sytuacja ma miejsce, jeśli droga wybrana przez poszkodowanego nie była najkrótsza, lecz najdogodniejsza komunikacyjnie. Za wypadek w drodze do pracy lub z pracy osobie poszkodowanej nie przysługuje jednorazowe odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, ale wynagrodzenie za 33 lub 15 dni niezdolności do pracy. Okoliczności wypadku w drodze do pracy lub z pracy bada pracodawca. Po ich wskazaniu sporządza się kartę wypadku w drodze do/z pracy. Gdzie zgłaszać wypadek w pracy?Aby uzyskać odszkodowanie za wypadek w pracy, należy go zgłosić pracodawcy jak najszybciej. Nie zawarto jednak dokładnych regulacji, kiedy dane zgłoszenie powinno nastąpić. Roszczenia przedawniają się po 3 latach od zdarzenia. W ciągu 10 lat od powstania uszczerbku można dochodzić jedynie odszkodowań w procesie cywilnym. Zdarzenie zawsze należy zgłosić pracodawcy, u którego było się zatrudnionym w momencie wystąpienia wypadku. Szukasz adwokata z Poznania z zakresu prawa pracy?Okoliczności wypadku a odszkodowaniePrzyczyny oraz okoliczności wypadku w pracy bada zespół powypadkowy. Zespół ten powołuje pracodawca. W jego skład wchodzi pracownik BHP oraz społeczny inspektor pracy. Protokół powypadkowy sporządza zespół w ciągu 14 dni od zawiadomienia o wypadku. Pracodawca musi go zatwierdzić maksymalnie w ciągu 5 dni. Od orzeczenia zespołu pracownik może odwołać się do sądu za wypadek w pracy nie przysługuje, jeśli był on efektem działań takich, jak rażące niedbalstwo czy naruszenie przepisów, które dotyczą ochrony zdrowia lub życia. W takich przypadkach osoba, która uległa wypadkowi nie dostanie odszkodowania. Prawo do odszkodowania traci również ten, kto doprowadził do wypadku na przykład pod wpływem substancji odurzających. W przypadku ubiegania się o odszkodowanie za wypadek w pracy jego koszty pokrywa Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz pracodawca. Wynika to z przepisów o prawie ubezpieczeniowym i ubezpieczeniach społecznych. Koszty ubezpieczenia pokrywa jednak w głównej mierze właśnie które przyznaje ZUS, jest limitowane do wysokości, które określa ustawa. Aby je uzyskać, wymagane jest jedynie stwierdzenie, że poszkodowany nie jest wyłącznie winny zaistniałemu wypadkowi oraz że wypadek ten faktycznie można zakwalifikować jako wypadek w pracy. W przypadku, gdy świadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych nie pokryje kosztów leczenia, możemy zgłosić się o odszkodowanie do pracodawcy. Jeśli pracodawca ma wykupione prywatne ubezpieczenie, bardzo często odpowiada również jego ubezpieczyciel. O odszkodowanie od pracodawcy można ubiegać się jednak dopiero w sytuacji, gdy odszkodowanie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych nie pokryło całej od pracodawcy nie jest limitowane przepisami wskazanymi w ustawie. Jeśli poszkodowany domaga się świadczenia od pracodawcy, należy wziąć pod uwagę, że jeśli pracodawca nie ponosi winy, może to oznaczać brak odszkodowania. Odszkodowanie od pracodawcy reguluje prawo cywilne. Przysługiwać może mu między innymi odszkodowanie jednorazowe (regulowane w artykule 444 Kodeksu Cywilnego), zadośćuczynienie w przypadku krzywdy niemajątkowej, (art. 445 KC) oraz renta (art. 444 KC). Kodeks cywilny nie przewiduje limitu odszkodowania, które z kolei narzuca ustawa. Kto nie ma prawa do odszkodowania?Pracownik, który doznał wypadku w pracy, może ubiegać się o wypłatę zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego. Inne przysługujące mu opcje to zasiłek wyrównawczy, jednorazowe odszkodowanie za wypadek w pracy. Możliwe jest także ubieganie się o rentę z tytułu niezdolności do pracy, rentę szkoleniową, a także dodatek pielęgnacyjny. Zasiłek chorobowy wynosi równowartość pensji brutto, podobnie jak świadczenie rehabilitacyjne. Jeśli ze względu na wypadek, któremu uległ pracownik, wynagrodzenie ulega zmniejszeniu, przysługuje mu dodatek wyrównawczy. Jego celem jest zlikwidowanie zaistniałej różnicy. Odszkodowanie za wypadek w pracy może przysługiwać także członkom rodziny pracownika, jeśli zmarł on w wyniku wypadku przy pracy. W takim przypadku rodzina może ubiegać się również o rentę uzyskać odszkodowanie za wypadek w pracy?Jeśli zamierzasz uzyskać odszkodowanie, istnieje kilka niezbędnych kroków, które musisz podjąć. Pierwszym z nich jest zgłoszenie wypadku pracodawcy, o czym wspomnieliśmy już wcześniej. Jeśli stan zdrowia pozwala na zgłoszenie wypadku, powinna tego dokonać sama osoba poszkodowana. O wypadku należy powiadomić przełożonego lub odpowiednie instytucje, które reprezentują firmę, w której poszkodowany pracuje. Dalszy krok to sporządzenie protokołu powypadkowego. Zazwyczaj wypełnia go pracodawca już po ustaleniu przyczyn i okoliczności wypadku. Protokół można wypełnić w terminie 14 dni od zawiadomienia. Należy sporządzić go w 3 egzemplarzach: dla osoby poszkodowanej, pracodawcy, a także dla Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Podczas sporządzania protokołu należy ustalić, czy zdarzenie, któremu uległ poszkodowany, może zostać zakwalifikowane jako wypadek przy pracy. By było to możliwe, musi spełnić warunki zawarte w artykule 3, ustęp 1. Należą do nich: ulegnięcie wypadkowi podczas wykonywania zwykłych czynności lub poleceń przełożonych, a także wykonywanie czynności na rzecz pracodawcy czy pozostawanie pracownika do dyspozycji pracodawcy między siedzibą pracodawcy a miejscem wynikania obowiązku wynikającego z wykonywania pracy. Następnym krokiem będzie zgłoszenie roszczeń, których zamierzamy się domagać. Dalsze krokiW dalszej kolejności powinniśmy zgłosić wniosek o świadczenie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub do pracodawcy (płatnika składek). Podstawą we wniosku powinna być dokumentacja, z której powinno wynikać, że dane zdarzenie faktycznie było wypadkiem przy pracy. Do niezbędnych dokumentów zalicza się również protokół powypadkowy i zaświadczenie o stanie zdrowia. Często wymagane są również: karta informacyjna z udzielenia pierwszej pomocy, wyjaśnienia dotyczące szkoleń BHP, a także oświadczenie osoby, której poszkodowany zgłosić wypadek. W przypadku wypadku komunikacyjnego istotne są również informacje o prowadzeniu dochodzenia przez policję, numer rejestracyjny pojazdu i personalia uczestników wypadku. Możemy również zostać poproszeni o wskazanie rodzaju umowy, na mocy której zostaliśmy zatrudnieni oraz wskazanie informacji dotyczących wypłacania składek. Jeśli Zakład Ubezpieczeń Społecznych stwierdzi braki w wymienionych dokumentach, może odmówić przyjęcia wniosku. W takim celu protokół zostanie zwrócony w celu jego uzupełnienia. Po wykonaniu wszystkich tych działań powinniśmy oczekiwać na decyzję dotyczącą przyznania świadczenia. Nasza kancelaria adwokacka z Poznania posiada wykwalifikowanych specjalistów z zakresu prawa pracy. Dzięki temu możliwa będzie walka o Państwa uprawnienia dotyczące uzyskania należnego odszkodowania. Oferujemy profesjonalne podejście i pomoc prawną na najwyższym poziomie. Ukończył Wydział Prawa i Administracji Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu. W latach 2013- 2015 odbył aplikację adwokacką organizowaną przez Okręgową Radę Adwokacką w Poznaniu. Ze względu na zainteresowania prywatne z powodzeniem zajmuje się i prowadzi sprawy z zakresu prawa sportowego. Prywatnie zapalony miłośnik aktywnego trybu życia i podróży. Dowiedz się więcej! Podobne wpisy